Varikozna bolezen spodnjih okončin je patološko stanje, za katerega je značilen razvoj deformacije mišic, seroznih in sluznic krvnih žil venskega tipa.
Bolezen krčk spodnjih okončin se razvije kot neodvisna bolezen in jo spremlja razvoj številnih simptomatskih značilnosti, značilnih za to.
V popolni odsotnosti zdravstvenih ukrepov se lahko oblikujejo hude posledice za zdravje, do popolne izgube prizadetega okončine.
Popravek simptomov in patogenetskega zdravljenja je predpisana posamično, odvisno od stopnje poškodbe in resnosti strukturnih sprememb v stenah krvnih žil.
Patogenetske značilnosti razvoja bolezni
Kot kažejo anatomske značilnosti žil spodnjih okončin, obstajata dve glavni sorti perifernih in globokih žilnih pleksusov. Glede na lokalizacijo žil spodnjih okončin se pojavi odtok krvi iz mišičnega tkiva na različnih ravneh.
Posebna značilnost venskih žil iz arterije je šibka intenzivnost razvoja mišične plasti in prisotnost struktur zaklopke v njihovem lumnu. Majhna moč kontrakcij mišic ne omogoča spontano črpanja krvi iz spodnjih okončin v nasprotni smeri. Izliv krvi nastane kot posledica kontrakcij mišičnih mišic, kri se potisne v vrh, strukture ventilov pa preprečujejo obratno regurgitacijo krvi.
Varikozne žile se razvijejo kot posledica kršitve normalnega fiziološkega odtoka krvi iz mišic spodnjih okončin. V patogenezi tega stanja sodeluje kršitev naprave za ventil venskih žil. S poškodbami ventila strukture žil spodnjih okončin se venska kri potisne ne samo navzgor, ampak se pojavi obratni tok. Ta patološki proces vodi do povečanja pritiska v krvnih žilah in posledično širitev in deformacija njihovih sten.
Deformirane površine lupin venskih žil se razvijejo tudi v ozadju povečane stimulacije žilnega središča, ki ima veliko obremenitev na žilah. Če ne boste odpravili patogenetskih mehanizmov in zdravljenja, ki ni v zgodnji fazi, boste morda morali izvesti kirurško odstranjevanje poškodovanih žil, saj njihove stene ne bodo več funkcionalno sposobne.
Etiološki dejavniki, ki izzovejo razvoj varikoznih žil v spodnjih okončinah
Varikoza spodnjih okončin se nanaša na bolezni, katerih etiologija je lahko zelo raznolika, predvsem pa je povezana s povečanimi obremenitvami na spodnjih okončinah.
Glavni dejavniki predisponiranja pri razvoju bolezni vključujejo:
- prisotnost življenja genetskih anomalij strukture žilnega kanala, prisotnost take patologije pri najbližjih bioloških sorodnikih;
- Med nosečnostjo se pojavi povečanje obremenitve na spodnjih okončinah in glavne veje žilnega kanala s povečano nosečo maternico stisnejo. Med nosečnostjo se simptomatski znaki otekanja in pojav deformacij žil štejejo za pogost pojav;
- Ostro ali postopno povečanje skupne teže telesa, debelost prve, druge in tretje stopnje. S povečano telesno težo se tveganje za razvoj ateroskleroze žil spodnjih okončin in maščobne deformacije venskih žil močno poveča;
- Neobservacijo aktivnega življenjskega sloga, dolgo časa v ne -mobilnem stanju, zlasti v stoječem položaju, se pritisk na žilne stene poveča, minimira se minimizira, venska črpalka v tem primeru preneha delovati;
- Uporaba tesnih oblačil vodi k stiskanju površinskih venskih žil in posledično povečanje obremenitve na globoko nameščenih žilah;
- Nepravilna prehrana ima tudi značilno vlogo pri razvoju te patologije. Zaradi nepravilnega načina in kakovosti prehrane se absorpcijska funkcija črevesja postopoma moti. Več črevesne prebave vodi do kršitve absorpcije hranil, potrebnih za telo, vključno z vitamini, ki so odgovorni za aktivno regeneracijo žilne stene;
- Hormonska zdravila, ki se uporabljajo za namen medicinskih ukrepov in kot metoda ustne kontracepcije.
Klasifikacija bolezni
Takšna bolezen kot krčne žile, odvisno od resnosti kliničnih simptomov, je običajno razdeljena v tri glavne skupine:
- Prva faza Za absolutno kompenzacijo je značilna popolna odsotnost simptomatskih znakov, vendar je z objektivnim pregledom pacienta opazno, da je vaskularna stena doživela strukturne spremembe v rahli vrzeli.
- Druga faza Relativna kompenzacija se kaže z izrazito poškodbo posod z izbočenimi žilami skozi kožo. Simptomatski znaki zastajalnih pojavov v spodnjih okončinah se boleče začenjajo razvijati. Najbolj intenzivna resnost simptomov se kaže ponoči.
- Tretja faza Hude krvne motnje se manifestirajo v obliki hudih trofičnih motenj kože, ki se lahko po določenem času okuži z bakterijskimi patogeni. Bolniki imajo pritožbe zaradi intenzivnega bolečinskega sindroma v spodnjih okončinah, oteklini in konvulzivnem sindromu, ki se manifestira ponoči. Vaskularna stena kot posledica hudega redčenja in prenapetosti je raztrgana s tvorbo velikih hematomov pod kožo in v mišično tkivo.
Do danes je široko razširjeno zdravljenje z ljudskimi zdravili široko, vendar je velika težava neodvisna uporaba sredstev brez nadzora nad zdravnikom, kar vodi v resne posledice za bolnikovo zdravje.
Glavni simptomi in znaki varikozne vaskularne patologije
Glavni simptomatski znaki strukturne venske bolezni vključujejo:
- boleči občutki med dolgim bivanjem v pokončnem položaju in pri hoji;
- Redni nočni napadi lokalnega konvulzivnega sindroma;
- občutek toplote in gorenja kože na območju teleta mišic;
- Izrazit občutek utrujenosti in otekanja spodnjih okončin, z motnjo površinske in globoke občutljivosti;
- Kanaliranje bolečine tako podnevi kot ponoči;
- Patološke spremembe v barvi in trofizmu pokritega epitelija se kažejo z izrazito suhostjo kože, videzom trofičnih razjed na nogi in odseki krvavitve na območju rupture poškodovanih venskih žil. Izobražene razjede na koži so slabo podprte zaradi regeneracijskih procesov in so zlahka nagnjene k bakterijski okužbi;
- Huda deformacija in širitev sten venskih žil pod vplivom povečanega pritiska. Deformirane posode so vidne skozi kožo s prostim očesom.
V najzgodnejših fazah bolezni je diagnostika skoraj nemogoča, saj se vidne lezije žilne stene še ne pojavljajo. Prvi simptomi, ki so značilni za varikozno patologijo, vključujejo bolečino v spodnjih okončinah, občutek resnosti in razpoka ter šibko izražen konvulzivni sindrom. Postopoma se bolniki začnejo počutiti šibke v spodnjih okončinah s dolgotrajno ugotovitvijo v položaju. Za večer imajo takšni bolniki otekline in krče, ki se sčasoma postopoma stopnjevajo.
V zgodnjih fazah bolezni, ko še vedno ni objektivnih znakov vaskularne patologije, so bolniki diferencialna diagnostika z osteohondrozo v ledveni hrbtenici. Te patologije imajo zelo podobne klinične simptome zaradi dejstva, da lahko z osteohondrozo mehansko stiskanje krvnih žil pride zaradi deformacije teles vretenc. Za potrditev glavne diagnoze je prikazano, da bolniki izvajajo tako instrumentalno raziskovalno metodo kot angiografijo.
Nadaljnje napredovanje bolezni vodi do dejstva, da se mišična vlakna pod učinkom dolgotrajne hipoksije začnejo povečevati v velikosti, bolniki so prisiljeni posebej izbrati oblačila. Ta patologija je neprijetna ne le zaradi neprijetnih občutkov, ampak jo spremlja tudi izrazit kozmetični učinek.
Posebej izrazito objektivni simptomi se kažejo pri moških in ženskah s tanko strukturo plasti pokrovne povrhnjice. Končna diagnoza pri takšni bolezni je postavljena na podlagi prisotnosti več kot dveh štrlečih in deformiranih venskih žil pod kožnimi plastmi. V prisotnosti takšnih znakov diagnoza ni sporna.
Zdravljenje varikoznih žil iz spodnjih okončin
V sodobni klinični praksi obstaja več možnosti za izvajanje medicinskih ukrepov glede na krčne žile spodnjih okončin. Kot kažejo statistični kazalniki, ženska populacija planeta pogosteje trpi zaradi te patologije.
Pri zdravljenju bolnikov z varikoznimi žilami se uporabljajo tri glavne metode.
Konzervativne metode zdravljenja
Konzervativna terapija vključuje uporabo naslednjih metod zdravljenja:
- Normalizacija fizičnega napora čez dan, kompenzacijo režima dela in počitka ter standardizacijo motorične aktivnosti čez dan.
- Redno vodenje posebej zasnovanih, individualnih fizičnih vaj.
- Zdravila se izvajajo z uporabo zdravil. Mehanizem delovanja, ki je namenjen obnavljanju normalnega mišičnega tonusa v stenah venskih žil.
Za lajšanje bolečin se pokaže bolnikom z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil. Konvulzivni sindrom se neha z uporabo antikonvulzivnih zdravil, otekanje tkiv se izloči z uporabo tiazidnih diuretičnih zdravil. Diuretiki bodo pomagali pospešiti proces izločanja telesa s patološko nakopičeno tekočino.
Metode stiskanja zdravljenja
Pod kompresijsko terapijo je mišljeno pri izvajanju minimalno invazivne tehnike, med katero so prizadeta območja krvnih žil sklerona. Med to metodologijo zdravljenja zdravnik uvede iglo v poškodovano posodo, z brizgo, ki je priložena, ki je napolnjena s penasto tekočino. Pod nadzorom zdravnika se v žilo daje penasta tekočina. Pena napolni celoten žilni lumen in vodi do spazmodičnega zmanjšanja njegovega lumena.
Po tej manipulaciji je pacientu 3-4 dni priporočljivo nositi specializirane kompresijske nogavice. Po 4 dneh po intervenciji so posode zlepljene. Da bi preprečili ponovitev bolezni, bolnikom priporočamo, da nosijo kompresijske povoje, to ne bo samo olajšalo glavnih simptomatskih znakov bolezni, ampak tudi prispevalo k nastanku gostih brazgotin v poškodovanih žilah.
Kirurški poseg
Kirurški poseg za varikozno patologijo v spodnjih okončinah se izvaja v primeru ogromnih lezij žil in njihovih nepovratnih strukturnih sprememb. Do danes napredek pri vaskularni kirurgiji na obrazu obstaja veliko metod kirurškega posega v takšni vaskularni patologiji, vključno s plastično kirurgijo za obnovo estetske vrste kože na prizadetem območju.
Operacije na deformiranih žilah se izvajajo z uporabo specializirane mikrokirurške tehnologije, radiološke in laserske opreme.
V zgodnjih fazah patologije je mogoče izvajati operacije z uporabo fototerapije in laserskih metod za odpravo napak v zaklopkih strukturah žil, vendar lahko nadaljnje napredovanje bolezni privede do radikalnega kirurškega posega. Radikalna operacija pomeni odsek na območju poškodovane posode, njegovo šivanje in odstranjevanje.
Nekaterim bolnikom s trofičnimi spremembami kože in globokih tkiv spodnjih okončin se priporoča, da se naredijo v kompleksu kože kože, če tega ne bo mogoče storiti, se lahko po operaciji pojavijo nalezljivi in vnetni zapleti.
Po kakršnih koli kirurških in minimalno invazivnih posegih bolniki pokažejo preventivno uporabo antibakterijskih zdravil. Za preprečevanje okužbe ali širjenja okužbe po človeškem telesu so predpisani antibiotiki.
Nekateri pacienti imajo radi uporabo zdravljenja z ljudskimi zdravili kot korekcijo vaskularne patologije, najpogosteje pa se te metode izvajajo poleg spremljanja zdravnika, ki je prisoten, in to lahko privede do resnih posledic za bolnikovo zdravje.
Preventivni ukrepi med razvojem varikoznih žil venskih žil
Preprečevanje tega patološkega stanja je pomembno ne le za ljudi s prisotnostjo obremenjene dednosti, temveč tudi ljudem s težkimi delovnimi pogoji in s povečanim indeksom telesne teže.
Kot preprečevanje bi morali bolniki zagotoviti režim intenzivnega počitka, vendar je treba izvajati specializirane terapevtske vaje.
Mnenja, da bi morali bolniki z varikoznimi žilami ostati v vodoravnem ali sedečem položaju čim dlje, zavajajo, da bi izboljšali venski odtok, je treba občasno zmanjšati mišice.
Priporočljivo je, da se ukvarjate s takšnimi športi, kot so tek, rolanje ali kolo. V takšnih razredih se bodo mišice okončin redno zmanjševale in zagotavljale kontraktilnost mišične stene žil. S pravočasno izvedbo potrebnih ukrepov za odpravo osnovne bolezni bo napoved za okrevanje ugodna. Preprečevanje in zdravljenje bolezni je treba pravočasno izvajati.