Povečane vene na nogah so zahrbtna bolezen, saj simptomi krčnih žil na nogah za bolnika postanejo opazni šele, ko bolezen napreduje in se začnejo najrazličnejši zapleti.
Izrazita klinična slika se pojavi šele po več letih, neupoštevanje pravočasnih ukrepov pa povzroči invalidnost ali smrt bolnika. Zato je zelo pomembno prepoznati prve znake težav. To vam bo pomagalo sprejeti pravočasne ukrepe in se izogniti kirurškemu posegu.
Ki trpijo za krčnimi žilami
Najpogosteje krčne žile opazimo pri ženskah (po statističnih podatkih ena od treh predstavnic nežnejšega spola trpi za to boleznijo). To je razloženo z naslednjimi razlogi:
- Nosečnost lahko izzove razvoj bolezni. V tem stanju povečana telesna teža, povečan pritisk v venah zaradi povečane maternice, pa tudi hormonske spremembe v telesu prispevajo k stagnaciji krvi.
- Jemanje hormonskih kontraceptivov.
- Vrhunec.
- Nošenje neudobnih čevljev z visokimi petami.
Pri moških so krčne žile manj pogoste. Običajno se to zgodi pri športu, ki vključuje dvigovanje uteži, pa tudi pri težkem fizičnem delu.
Ne glede na spol osebe se bolezen pogosto pojavi zaradi prisilnega statičnega položaja telesa, dedne nagnjenosti ali debelosti.
Zdravniki ugotavljajo, da je za moške značilno, da poiščejo pomoč v napredovali fazi bolezni. Zgodnjim znakom posvečajo manj pozornosti, ker ne posvečajo toliko pozornosti svojemu videzu. Ženske, ko odkrijejo, da imajo pajkaste vene, gredo k zdravniku, da se jih znebijo, kot da bi šlo za kozmetično napako.
Če govorimo o simptomih, je treba opozoriti, da je odvisno od resnosti in zanemarjenosti krčnih žil. Za lažjo diagnozo strokovnjaki razlikujejo štiri stopnje razvoja bolezni.
Prvi znaki
V začetni fazi so značilni naslednji simptomi:
- občutek teže v nogah po dnevu dela, dolgi hoji ali stanju;
- utrujenost in bolečina;
- pojav pajkastih žil (telangiektazija)
- otekanje v predelu gležnja.
Vse te manifestacije izginejo po nočnem počitku, vendar se zvečer ponovno pojavijo. Ti znaki so značilni za prvo fazo bolezni, ko najprej odpove venski sistem in se začne stagnacija krvi. Pritisk na žilno steno se poveča, njen lumen se poveča, notranje zaklopke pa se popolnoma prenehajo zapirati in omogočijo delno vračanje krvi nazaj.
Pri pregledu bolnika ni opaziti nobenih vidnih sprememb. Opazite lahko rahlo pastoznost v spodnjem delu noge. V tem obdobju praviloma ni pritožb. Manjše manifestacije bolniki običajno pojasnjujejo kot preprosto utrujenost.
V tej fazi je možno uspešno zdravljenje krčnih žil, saj še ni nepovratnih sprememb. Žilna stena se ne razteza in ohranja prvotno obliko. Dovolj je ugotoviti vzrok stagnacije in ga odpraviti.
Druga stopnja
Če se patološki proces nadaljuje, se stagnacija krvi poveča, struktura venskih sten je motena, žile se razširijo in ventili v njih se ne zaprejo. V tem primeru bolnik ugotavlja:
- izrazita težnost in občutek polnosti v spodnjih nogah;
- izrazit občutek utrujenosti, bolečine;
- pojav razširjenih žil v poplitealni fosi in na drugih mestih;
- pojav krčev v telečjih mišicah ponoči;
- sprememba občutljivosti, občutek "plazenja kurjih polt";
- simptomi ne izginejo niti po tem, ko med spanjem ostanejo v vodoravnem položaju.
Na tej stopnji se začnejo funkcionalne motnje venskega odtoka in nastanek varikoznih vozlov.
Tretja stopnja
Simptomi krčnih žil spodnjih okončin na tej stopnji so posledica hude kongestije in slabe cirkulacije v koži in mišičnem tkivu nog:
- pojavijo se vidni varikozni vozli in mešičaste razširitve;
- žile se podaljšajo, začnejo štrleti pod kožo in pridobijo značilno zavitost (predvsem na notranji površini stegna ali spodnjega dela noge);
- koža postane suha in tanjša, lahko se razvije dermatitis;
- v distalnem delu spodnjega dela noge se pojavijo rjave lise, pojavijo se področja pigmentacije in zbijanja podkožnega tkiva;
- otekanje, težnost in bolečina v nogah (lahko je pulzirajoča, pekoča in se pojavi vzdolž venskega debla);
- huda utrujenost in bolečina ne izginejo po spanju, se povečajo in okrepijo zvečer ter motijo prosto gibanje;
- mišični krči postajajo vse pogostejši;
- nohti na nogah se zlomijo in spremenijo svojo strukturo, lasje izpadajo.
Četrta stopnja (razvoj zapletov)
Na zadnji stopnji krčnih žil se vsi zgoraj navedeni simptomi okrepijo, huda venska insuficienca in podhranjenost tkiv pa vodita do razvoja življenjsko nevarnih zapletov:
Trofični ulkusi
Pojavijo se trofični ulkusi. Počasi se celijo in povzročajo bolečine in hudo trpljenje. Znaki razvoja razjede so:
- srbenje in pekoč občutek na določenem območju kože;
- sprememba barve - videz okrogle oblike mesta z neenakomernimi robovi; škrlatne ali vijolične barve, čemur sledi nastanek kraste in površine rane.
V prihodnosti je vse odvisno od opravljenega zdravljenja. Razjeda ima gladke robove in različne vrste izcedka - seroznega, gnojnega, hemoragičnega, s fibrinskimi progami v njem.
Z ustrezno terapijo je zadnja stopnja razvoja brazgotinjenje. Dodatek okužbe vodi do razvoja gangrene, ki jo je težko zdraviti z antibakterijskimi sredstvi, in lahko povzroči izgubo uda ali sepso in smrt.
Travmatska krvavitev
Močno tanjšanje stene vene pod naraščajočim krvnim tlakom ali manjša poškodba povzroči pretrganje žile, čemur sledi obsežna krvavitev.
Krvni strdki
Stagnacija in vnetje povzročata nastanek krvnih strdkov v venah nog. Pri trombozi se pojavijo nekateri simptomi:
- huda bolečina v območju tromboze;
- rdečina in zvišana temperatura kože na območju projiciranja krvnega strdka;
- bolečina in zgostitev vene pri palpaciji;
- povečana občutljivost kože.
Podobni simptomi krčnih žil na nogah so indikacija za hospitalizacijo. V nasprotnem primeru so lahko posledice zelo resne. Tromboflebitis je nevaren, ker ko krvni strdek odpade, vstopi v sistem velikih arterij, ki oskrbujejo možgane, ledvice, pljuča in srčno mišico. Ta pojav zelo verjetno povzroči razvoj srčnega infarkta, zaporo pljučne arterije ali možgansko kap.
Vrste krčnih žil na nogah
Treba je opozoriti, da je razvoj bolezni odvisen tudi od lokalizacije procesa lezije. Če krčne žile potekajo po padajoči poti, pride do motenj odtoka vzdolž velike vene safene stegna s tipičnimi simptomi bolezni.
Obstaja pa tudi naraščajoča pot, pri kateri je v posodah, ki se nahajajo znotraj, opažena insuficienca ventila. Ta pojav je v čisti obliki redek; nastane zaradi popolne odsotnosti ventilnega aparata ali anomalije njegovega razvoja v določenem delu vene.
Kakšni so znaki krčnih žil globokih ven spodnjih okončin? Pri zastoju v globokih venah se klinična slika morda ne pojavi dolgo časa; patološki proces se neopazno nadaljuje precej dolgo. Takšne skrite krčne žile so zelo nevarne, pogosto pa jih najprej odkrijejo z nastankom tromboze s popolno zamašitvijo, ko se pojavi močna bolečina, oteklina, rdečina ali pomodrelost okončine. V popolni odsotnosti pretoka krvi skozi veliko žilo se razvije venska gangrena.
Toda ta pojav je precej redek. Najpogosteje notranjih krčnih žil ni mogoče dolgo izolirati, saj obstaja komunikacijski sistem med površinskimi in globokimi venami, kri pa se odvaja skozi perforantne vene. V tem primeru bodo simptomi bolezni enaki kot pri poškodbah površinskih ven.
Če se pojavijo prvi znaki venske stagnacije, ne smete izgubljati časa; takoj se morate posvetovati z zdravnikom in upoštevati njegova priporočila.